Hlavička Obchodné meno/Názov Identifikačné číslo organizácie Právna forma Druh hazardnej hry Licencia číslo Dátum vypracovania Udaje o Stávkovej kancelarii Poradové číslo Adresa stávkovej kancelárie Názov stávkovej kancelárie Začatie/Ukončenie Dátum začatia alebo dátum ukončenia prevádzkovania stávkovej kancelárie Uvádza sa *1*, ak sa stávkové hry budú prevádzkovať v herni Uvádza sa *1*, ak sa stávkové hry budú prevádzkovať v prevádzke Identifikačné číslo organizácie Poštové smerovacie číslo Z-Začatie alebo U-Ukončenie prevádzkovania stávkovej kancelárie Orientačné číslo Súpisné číslo Uvadza sa *1*