Žiadosť o zápis do registra vylúčených osôb
za účelom vylúčenia z účasti na hazardných hrách
podľa § 34 ods. 6 zákona č. 30/2019 Z. z. o hazardných hrách
a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov	

Titul

Meno

Priezvisko

Rodné číslo, ak je pridelené alebo dátum narodenia, ak rodné číslo nie je pridelené

Dôvod zápisu do registra vylúčených osôb
	
žiadosť podľa § 34 ods. 2 písm. b) a ods. 6	

Dátum podpisu žiadosti

Poučenie podľa § 34 ods. 7 zákona č. 30/2019 Z. z. o hazardných hrách a o zmene a doplnení niektorých zákonov  	
Po zápise fyzickej osoby do registra vylúčených osôb môže osoba zapísaná v registri vylúčených osôb požiadať o výmaz z tohto registra najskôr po uplynutí šiestich mesiacov odo dňa uskutočnenia zápisu.

Kontakt (napr. telefónne číslo, e-mailová adresa)

Úradné osvedčenie podpisu 
(notár alebo matrika)

			

T U    P O D P Í S A Ť

	
POKYNY PRE  VYPLNENIE ŽIADOSTI

1.	Vyplňte všetky požadované údaje – titul, meno a priezvisko, dátum narodenia alebo rodné číslo, dátum podpisu žiadosti, email a telefónne číslo. Skontrolujte si viackrát, či ste vyplnili všetky údaje správne. 
2.	Žiadosť musí byť podpísaná, avšak pozor, Váš podpis musí byť overený. Žiadosť preto doma nepodpisujte. Je potrebné, aby ste išli k notárovi alebo na matriku miestneho/obecného úradu a podpísali ju pred príslušným pracovníkom.
3.	Žiadosť môžete doručiť nasledovnými spôsobmi: 
a)	poštou, na obálke uveďte adresáta: 
Úrad pre reguláciu hazardných hier
Križkova 949/9
811 04 Bratislava 
V ľavom hornom rohu obálky môžete uviesť svoje meno a adresu.  
b)	prostredníctvom ústredného portálu verejnej správy www.slovensko.sk (v tomto prípade musí byť žiadosť podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom). 
4.	Žiadosť neposielajte prostredníctvom emailu; takáto žiadosť nebude zo strany Úradu pre reguláciu hazardných hier akceptovaná.
5.	O zápis do registra vylúčených osôb môžete požiadať iba Vy sám(a). Preto je dôležité, aby bol Váš podpis na žiadosti overený notárom alebo pracovníkom matriky miestneho úradu, ktorý potvrdí, že skutočne ide o Vašu osobu. Žiadosť nemôže podať iná osoba ako tá, ktorá má byť vylúčená.   
6.	Do registra vylúčených osôb budete zapísaný spravidla do 3 pracovných dní od doručenia Vašej žiadosti Úradu pre reguláciu hazardných hier. 

Upozornenie: Potvrdenie o vybavení žiadosti sa žiadateľovi nezasiela.